自体输血不存在血液传染及同种异体输血反应
发布时间:2011-10-20 来源:中国输血协会
术中回输手术区域或体腔内的清洁失血对于失血性休克或失血性贫血病人,是一种简便、经济、安全的输血方法。特别是在血源缺乏而病人又是严重失血性休克时,可抢救生命。输自体血,不存在血液传染及同种异体输血反应,但应注意以下几点:
(1)在回收自体血的整个过程中都必须严格无菌操作。
(2)打开腹腔回收部分血后,如果积血不从刀口外溢,应先止血,再回收。
(3)由于血液离开循环后,血细胞赖以生存的氧和营养物难以得到,和其他组织接触后,即可发生血细胞及血红蛋白的变化。因此伤后血液流出至回收时间,原则上应限于4--6小时。
(4)腹腔内存留的自体血,超过2--3小时后,因腹腔的去纤维蛋白作用及凝血因子的消耗减少,其本身不易凝集,故回收血时抗凝剂应远比正常静脉内采血时少。
(5)一般腹腔内积血存留2小时后,除肉眼可见的凝血块外,更多的是肉眼看不见的微团聚物,加之创伤组织也混杂其中,输入体内后可堵塞毛细血管,团聚物裂解释放出来的血管活性物质可使血管收缩和通透性增加。因此回输血必须充分过滤并予以注意。
(6)有下列情况应禁忌回输:恶性病变;病人有肝肾功能不全;胃肠道穿孔;粪便、胆汁严重污染了血液。